電子カルテは、いまや病院経営と医療現場の業務効率を左右する中核システムです。しかし「どの電子カルテが日本で最もシェアが高いのか」「大病院と中小病院では選ばれている製品が違うのか」といった点は、意外と整理されていません。本記事では、日本国内の電子カルテのシェア状況を病院規模別に整理し、なぜその製品が選ばれているのかを導入実態ベースで解説します。これから電子カルテ導入・刷新を検討する医療機関や、医療ITに関わるビジネス担当者にとって、判断軸が明確になる内容です。
電子カルテのシェアが注目される理由は病院経営に直結するから
電子カルテのシェアは、単なる市場占有率の話ではありません。
どの製品が多く導入されているかは、病院経営や現場運用の現実を映す指標でもあります。
多くの病院が同じ電子カルテを選んでいる背景には、次のような理由があります。
・導入実績が多く、運用ノウハウが蓄積されている
・医師、看護師、事務職員の教育コストを抑えやすい
・診療報酬改定や制度変更への対応が早い
・他院との連携や人材流動時の負担が少ない
とくに日本の医療現場では「前例があること」「同規模病院での実績」が意思決定に大きく影響します。そのため、電子カルテのシェアを把握することは、導入リスクを下げるための重要な情報になります。
電子カルテのシェアは日本全体でどの程度普及しているのか
日本における電子カルテの普及率は、病院の規模によって大きく異なります。
一般的に言われている傾向は次の通りです。
・大病院ほど電子カルテ導入率が高い
・中小病院では導入済みと未導入が混在
・診療所レベルではクラウド型が急増
背景として、病床数が多い病院ほど紙カルテ運用が現実的でなく、電子化のメリットが大きいことが挙げられます。一方で、病床数が少ない医療機関では「費用対効果」「運用負担」がネックとなり、導入が遅れてきました。
ただし近年は、クラウド電子カルテの登場により、これまで未導入だった層にも急速に普及が進んでいます。
電子カルテのシェアランキングを病院規模別に見る視点
電子カルテのシェアを語る際に重要なのが「病院規模別に見る」という視点です。
同じランキングでも、大病院と中小病院では結果が大きく異なります。
ここでは以下の区分で整理します。
・大病院（おおむね400床以上）
・中規模病院（100〜399床）
・小規模病院・診療所
この区分で見ることで、「なぜその電子カルテが選ばれているのか」がより明確になります。
電子カルテのシェアが高い大病院向け製品の特徴
大病院でシェアが高い電子カルテには、共通する特徴があります。
まず求められるのは、以下の要件です。
・多数の診療科に対応できる拡張性
・高度なオーダリング機能
・検査・画像・部門システムとの連携力
・オンプレミス中心の安定運用
大病院では、医師だけでなく、看護部、薬剤部、検査部、放射線部など多職種が同時に利用します。そのため、単に入力しやすいだけでなく、「全体最適」を前提とした設計が求められます。
結果として、導入コストは高額になりがちですが、その分、長期運用を前提としたシステムが選ばれる傾向にあります。
中小病院で電子カルテのシェアを伸ばす製品の傾向
中小病院では、大病院とは異なる選定基準が重視されます。
代表的なポイントは次の通りです。
・初期導入費用が抑えられる
・操作が直感的で教育コストが低い
・IT専任担当者がいなくても運用可能
・法改正や診療報酬改定への追従が容易
中小病院では、限られた人員で運用するケースが多いため、「使いやすさ」と「保守のしやすさ」がシェアを左右します。その結果、機能を絞りつつ、日常業務に必要な部分を強化した電子カルテが選ばれやすくなっています。
小規模病院・診療所で電子カルテのシェアが変化している理由
近年、最もシェア構造が変化しているのが小規模病院や診療所です。
従来は紙カルテが主流でしたが、次の理由から電子カルテへの移行が進んでいます。
・クラウド型電子カルテの普及
・初期費用の大幅な低下
・オンライン資格確認など制度対応の必要性
・レセコン一体型システムの充実
特に「クラウド電子カルテ」は、導入ハードルを大きく下げました。サーバー設置が不要で、月額課金型のため、経営判断がしやすくなっています。
電子カルテのシェア1位が必ずしも最適とは限らない理由
「シェアが高い＝自院に最適」とは限りません。
これは導入検討時に見落とされがちなポイントです。
シェア上位製品であっても、
・病院規模に合わない
・運用フローが現場と合わない
・過剰な機能でコストが膨らむ
といった問題が起きることがあります。
重要なのは、シェアを見ることで「失敗しにくい選択肢」を知り、その上で自院に合うかどうかを冷静に判断することです。
電子カルテのシェアから読み取れる今後の市場動向
電子カルテ市場は、今後も変化が続くと見られています。
特に注目されているのは次の点です。
・クラウド型のシェア拡大
・オンプレミスからの段階的移行
・医療DX政策との連動
・他システムとのデータ連携強化
シェアの動向を定期的に確認することは、単なる製品選びだけでなく、中長期的な病院経営戦略にもつながります。
電子カルテのシェアを参考に導入を成功させるための考え方
最後に、電子カルテのシェア情報をどう活かすべきかを整理します。
導入検討時には、次の順序で考えることが重要です。
・自院と同規模の病院でシェアが高い製品を把握する
・なぜその製品が選ばれているのかを確認する
・自院の業務フローと照らし合わせる
・費用、保守、将来拡張を含めて比較する
シェアは「正解」ではなく、「失敗を避けるためのヒント」です。
数字の裏側にある導入実態を理解することで、後悔のない選択が可能になります。
まとめ
電子カルテのシェアは、日本の医療現場の現実を映す重要な指標です。大病院、中小病院、診療所では選ばれている製品が異なり、その背景には経営規模や運用体制の違いがあります。シェアランキングを鵜呑みにするのではなく、自院と近い条件の導入実態を参考にすることが、電子カルテ導入を成功させる近道です。業務効率と医療の質を両立させるためにも、シェアという客観情報を上手に活用していきましょう。
